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医养中心应该怎么建?河北巨鹿做了个“样板间”

县域卫生2019-09-10 16:39:41

老人们颐养天年,不仅是子女的福分,也是一方社会风气和文化的彰显。在社会老龄化趋势愈益明显的当下,医养中心建设成为热议的话题。


记者 | 万笑笑  通讯员  田月芬

来源 | 中国县域卫生


2018年初,在国家卫生计生委办公厅发布的《关于通报表扬2015-2017年改善医疗服务先进典型的通知》中,河北省巨鹿县医院医养中心榜上有名。

 

县医院推出了“医养一体”新模式


2014年巨鹿县医院推出“医养一体”的新型医疗服务模式,即为老年患者进行常规的医疗护理服务的同时,提供24小时全程精心的生活照料和情感浓厚的人文关怀。老人们的喂药喂饭、换衣洗衣、洗头洗澡、大小便清理、心理疏导以及瘫痪老人的定时翻身拍背、定时擦拭身体等均由训练有素的养老护理员负责。老人们住在医院,儿女们可以专心忙于工作,无须操心劳烦,为单位的稳定、社会的稳定提供了部分保障。

 

自2014年10月21日开始运行以来,医养中心设置床位80张,工作人员31人,其中护士6人,管理人员2人,养老护理员25人。2016年8月,实行长期护理险。目前入住老人88人,其中含失能56人、半失能14人、自理18人。其中享受长期护理险50人,医疗专护35人、机构护理15人。

 

随着医养中心的发展,需要入住的老人还很多,缺口很大,很难满足社会需求。应巨鹿县委政府、县卫计局要求,巨鹿县医院医养中心于2017年8月28日、10月28日分别成立了小吕寨养护中心和堤村养护中心,设置床位共60张,医养中心总床位达到了150张,暂时解决了部分急需养老人员的需求。

 

医养中心设置了医疗专户区域和机构护理区域,长期护理险三个月补贴一次,入住老人家属交费只需交纳个人承担部分。

 

医养中心的主要功能有提供医疗救治、生活照料、精神赡养,实现健康养老。入住范围主要是失能和半失能的老人。

 

在收费标准上,自理老人为1100元/月,轻度半失能老人为1600元/月,中度半失能老人为2100元/月,中度失能老人为3000/元月,重度失能老人为3600/元月。对达到中度失能、重度失能标准的所有入住人员经过人社部门专家评审,符合条件的可享受巨鹿县政策。

 

医养中心的主要设备有高档医用床、衣柜、电视、咖啡椅、轮椅、餐桌、理疗设备、洗衣机、自动麻将、棋牌、报纸、杂志、书籍、投影仪、功放等。

 

每天上午住院医师查房,突发疾病随之诊治;护士24小时值班,早晨、下午测量生命体征;护理员三班倒,实行无陪护管理,全程服务,并开展了康复理疗等项目。

 

每天上下午各组织老人做保健操,看戏曲,听音乐、玩麻将、读报刊,讲故事等活动,逐步实现健康养生、健康养老。

 

以管理突出人文关怀的核心服务特色

 

医养中心的目标是让入住的老人有尊严,让入住老人的子女有尊严,让工作人员有尊严。服务标准是以人文关怀为核心,做到“三短六洁”日常化,生活照护家庭化,健康管理常规化,安全管理持续化,将优质服务做细、做实、做精、更加贴近人性化。

 

每年的春季、夏季、秋季都组织老人们郊游,比如巨鹿环城游、美丽乡村游,人工湖、公园等地方,让老人们感受风景人情,受到应有的尊重,逐步实现健康养生、健康养老。

 

使用称呼性语言,对每一位老人都要使用相应的称呼,同事之间同样要求,多方位培育亲情元素,营造一家亲的氛围,让老人们无处不感到亲情的存在和家的温暖。

 


每逢老人过生日,主管院长参与,组织全体老人及工作人员集体送祝福、品生日蛋糕、娱乐节目等活动,对子女未在本地的老人,帮助购置生活用品、水果等。

 

同时,医养中心开展部分理疗、洗衣服、洗澡、理发、蒸鸡蛋糕等免费项目,让老人们开开心心的幸福生活。


以管理提升人文关怀的内涵质量

 

首先,医院对科室办公场所、居室部分区域实行了6S管理,提升了整体形象,特别是入住老人的口服药的管理,统一购置了小药杯,并实行了6S管理,小药杯标注,饭前、早、中、晚,严格交接班保障及时服药,减少差错。同时,对老人的物品,也融入6S管理,实行上衣、下衣分区放置并标注姓名,物品整齐、美观、护理员使用方便。2017年购置整理箱,将老人的衣物按季节放置,防止混淆和丢失,充分体现了人文关怀处处皆在。

 

其次,从人文关怀的角度开展了品管圈活动,品管圈活动是自下而上的管理工具,能够最大限度发挥一线人员的作用,提高团队凝聚力、集全体人员智慧解决存在问题并形成标准化,达到持续改进、提高护理质量的效果。

 

第一是开展了降低老年人跌倒次数,创新制作了轮椅“背背佳安全带”,荣获院内比赛第二名的成绩;第二是减少老人物品差错率,第三是降低老年人误吸的发生,第四是降低压疮发生率。四期品管圈的开展使医护人员学会使用管理工具,找出问题发生的真正原因、再制定出相应的、有效的改进措施,形成标准化的管理模式,有效降低了老年人的安全风险,减少了纠纷隐患,提升了护理内涵质量和管理水平,使人文关怀的内涵更加深入。

 

2017年,成立人文关怀小组、护理质量控制小组、居室管理小组、饮食小组、文艺小组、6S小组、品管圈小组等;制定了护士、护理员全面绩效考核标准,采取定期不定期检查,让质量管理又上了一个台阶。


 

以管理模式,促进人文关怀的品质

 

管理的最高境界是文化管理。医养中心发展过程中,伴随着医务人员健康成长的一直是爱心和孝文化。通过不断创新绩效管理机制,融合爱心、孝文化,提高员工积极性,点燃爱心,增进员工感恩心态,改善服务模式,打造服务品牌。

 

2015年,医院开展了《在医养一体模式下,增进人文关怀,提高老年人生活自理能力》的研究,探讨在医养一体的模式下,增进人文关怀的护理方式对提高老年人的思维能力、自理能力、自我锻炼能力方面所起到的作用。

 

人文关怀的系列活动主要通过包括认知功能与日常锻炼意识,自理能力,运动训练,合理膳食,音乐与娱乐活动等方法改善老年人的生活质量,提高老年人的思维能力,起到促进健康,延年益寿的作用;对入住的老人按自理、身体情况进行分类,推选组长、辅导员,定时、定项目进行锻炼。

 

锻炼项目有医疗保健操、散步、健身球、健身器等项目,有计划、有组织的定时进行统一锻炼,坚持下来能够有效的减少脂肪堆积,消耗糖分,降低血糖,促进老年人的睡眠,减少便秘发生,起到愉悦心情,增强生活信心和人生乐趣,达到强身健体,预防疾病、减轻疼痛目的;


通过系列活动,规范管理,使老人们生活起居有序,生活环境整洁、卫生,一切事物由护理员照料,减少疲劳和操心,这样老人们情绪趋于稳定,心情愉快,使血压、心率相对平稳,延缓大脑功能的衰退,能有效地延缓记忆力的减退,起到预防老年痴呆的作用。


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