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痛风的针灸治疗

金丰元易医药科技有限公司2019-06-24 12:50:07

西医临床症状: 痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:

  1.急性痛风性关节炎

  多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

  2.间歇发作期

  痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。

  3.慢性痛风石病变期

  皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

  4.肾脏病变

  (1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。

  (2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

  (3)急性尿酸性肾病:血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

金丰元易针法

一)取穴

主穴:分2组。

1、L4-L5夹脊穴、八髎穴、足三里、阳陵泉、三阴交;

2、C4-T1夹脊穴、曲池。

配穴:分2组。

1、内踝侧:太溪、太白、大敦;外踝侧:昆仑、丘墟、足临泣、束骨。

2、合谷。

(二)治法


病变在下肢,均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主,据部位酌加配穴。以金丰元易2号毫针刺入,得气后采用提插补泻手法;急性期用泻法,恢复期用平补平泻法,不留针。5-7日1次,5次为一疗程


刺血疗法

(一)取穴

主穴:分2组。

1、天应穴、太冲、内庭、对应点;

2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

天应穴位置:红肿热痛最明显处。

对应点位置:健侧手部天应穴的对应部位。

(二)治法

每次取一组,二组可交替应用,亦可单用一组。

第一组每次均取,仅取患侧穴;

第二组每次取2~3穴,交替选取,其中除阳池、太溪、血海取患侧外,余均取双侧。

第一组穴刺法:先用三棱针点刺天应穴,放血数滴,然后以金丰元易2号针,刺对应点1针,患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺天应穴(此三针针尖指向三棱针放血处),使用泻法,不留针。


第二组刺法:在所选穴区先用手指拍打数次,使局部充血,臭氧油消毒,押手按压穴位两旁,使皮肤绷紧,以小号三棱针,快速点刺穴位,深度视腧穴而定。挤压出血,部分穴中加拔火罐,出血量以3~10ml为宜。臭氧油消毒局部,并加敷料包扎固定。


上述二法6天一次,5次为一疗程。


火针疗法

(一)取穴

主穴:行间、太冲、内庭、陷谷。

配穴:丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。

(二)治法

主穴每次取2个,根据症情配穴酌取1~2个。

。针足部穴位时,令患者取直立位或坐位,双足垂地,在足下垫几层草纸,穴位行臭氧油、消毒后,将金丰元易1号针在酒精灯上烧至通红转白亮时,对准穴位速刺疾出,深度为0.3~1寸左右,每穴刺1~3针,出针后即有暗红色血液从针孔喷出,待出血达10~30ml后才可止血。


一般而言,出血初为暗红色,待血色由暗至淡时,会自行止血,若出血不止,可加压止血。踝以上穴位可取坐位,每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者,可在红肿的患部散刺数针,使浆性渗出物排出。上法每7天治疗一次,并嘱患者在36小时内保持针孔清洁。

刺血加罐

(一)取穴

主穴:天应穴。

天应穴位置:红肿明显处。

(二)治法

令患者取卧位,将天应穴臭氧油消毒,用七星针重叩至皮肤出血,注意:要将红肿处全部叩遍

立即加拔火罐,拔之,等瘀血出净,取罐,用干棉球擦去瘀血。

每处每次宜拔出瘀血5~10ml为宜。5天次,5次为一疗程。

这些方法快速立竿见影,但必须用中药调理,西医把它定的五花八门,中医就简单了以补肾为主,阴虚六味地黄汤加减加乌鸡白凤丸,阳虚金匮肾气加乌鸡白凤丸。


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