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铁丝穿透农民工眼球 专家巧取保住视力

天津市人民医院2020-01-17 08:15:10

一位农民工右眼被铁丝穿透,人民医院眼科专家及时在显微镜下取出异物,保住了眼球,术后两周,视力已经恢复到了0.8。

61岁的农民工周大爷在操作时,一段卷闸的铁丝突然断裂飞刺入其右眼,周大爷当时眼前一片模糊疼得惊叫。周围工友立刻将其送到天津市人民医院。眼科郑婕主任通过裂隙灯显微镜观察到铁丝斜形插入至眼角膜深板层内,并向颞侧延伸至了眼结膜下,导致结膜下出血浓厚,无法判断异物是否影响巩膜及眼后段结构。细心的郑主任立刻为患者施行眼眶CT检查,明确异物的位置和深度。金属异物在眼内存留时间延长,感染的风险越高。随着患者因疼痛眼球不自主运动,铁丝会向更深的部位游走。郑主任马上联系手术,最快时间内为患者施行了异物取出术。术中,专家在眼科显微镜下,将长达1.5cm的铁丝异物取出,用眼科专用尼龙缝线将对受损的角膜和结膜伤口进行了缝合。在结膜囊内滴用抗生素和促进角膜愈合的生长因子等药物。郑主任隔日为患者复查、换药,叮嘱其注意卫生,仔细观察患者的眼部和伤口对合情况。两周后伤口拆线,患者视力恢复到了0.8 。


郑主任说,铁丝等金属异物不慎进入眼睛,会引起眼部组织的直接损伤。异物的存留还会导致眼部铁锈症,铜锈症,交感性眼炎等多种并发症,甚至眼球萎缩。异物进入眼内后,有时可将病院微生物带入眼内,引起化脓性眼内炎,严重者甚至需要摘除眼球,故应引起高度重视。另外该病人为角膜深层异物,而角膜是眼球的重要屈光组织,因此及时的角膜异物取出术以及对伤口的处理,对减少眼内感染和眼内组织的损伤,以及减轻术后角膜瘢痕形成及角膜散光,恢复患者术后视力极为重要。


专家介绍


郑婕 副主任医师 眼科主任

长期从事眼表疾病,近视眼激光矫正,眼外伤与整形,眼底病,白内障及青光眼等疾病的诊断治疗。在核心期刊发表论文10余篇,新技术引进3项。